牙周病的治療流程是怎樣的?
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牙周病的治療流程牙周病的治療是一系列系統的治療,其核心是去除菌斑。
牙周病的治療流程如下:
1 .基礎治療顧名思義,基礎治療是對每一位牙周病患者都適用的最基 本治療。其目的是去除細菌,控制炎症。
①牙周專科醫生會根據患者實際情況教會患者在家如何進 行有效的菌斑控制,如刷牙、牙線和牙縫刷的使用。
因爲菌斑 可在牙面上不斷、快速地形成,在剛清潔過的牙面上數秒鍾內 即可有新的細菌黏附,若停止刷牙8小時後細菌數即可達到 103~104/平方毫米,24小時後可增加100-1 000倍。
因此, 牙周病的治療需要患者自身長期有效的菌斑控制,才能以達到 維持療效。
②患者必須接受專業的牙周治療以去除菌斑及牙石(牙石 就是礦化後的菌斑,患者可以去除菌斑但無法去除牙石)o對 于發生在牙周病早期的牙龈炎,一般通過潔治術(通常也稱“潔 牙” “洗牙”)就可以控制炎症。
而對于發生在牙周病中、晩 期的牙周炎,經過潔治術後還需進行龈下刮治術(通常也稱“深 刮” “深度清潔”)方可控制牙眼炎症,因爲牙周炎時由于牙 龈組織與呀齒表面分開,不僅牙冠表面有菌斑和牙石,牙根上也有菌斑和牙石,而且羅根表面還有感染的組織。
因此,只有 通過龈下刮治術才能徹底去除牙齒上的細菌和牙石,並且使根 面光滑而平整,利于牙龈炎症的恢複,並且重新貼附在牙齒表 面。
③牙周病患者可根據情況輔以藥物治療。
當出現急性症狀 或一些炎症嚴重的患者在潔刮治療後,可適當局部和全身使用 藥物。
對于少數對潔刮治療反應不佳的患者也可適當使用藥物。
目前,常用的藥物有碘制劑、甲硝鹿、四環素及其同族藥物如 多西環素(又名強力黴素)、氯己定(又名洗必泰)等。
但需 注意的是,藥物治療不能取代潔刮治療,而只能作爲其輔助 治療。
對于非常松動的嚴重患牙,如確已無保留價值者,應盡早 拔除,這樣可以:避免患牙牙根周圍牙周支持組織的進一歩破 壞,從而得以保留牙槽骨的高度和寬度而有助于鑲義因;有利 于保護鄰牙;避免因患牙松動而使患者只用另一側咀嚼。
拔牙 後,最好在牙周組織炎症控制後、永久性鑲牙前佩戴暫時性義 齒,以達到改善咀嚼功能和美觀的要求。
對于松動但有保留價值的患牙,如果影響咀嚼可在牙周炎 症控制的情況下行松動牙的固定、調稔等治療建立平衡的咬合 關系,從而減輕松動度,改善咀嚼功能,並有利于組織修複。
有些患者還可通過正畸治療來矯正錯稔或病理移位的牙齒,以 建立合理的咬合關系。
對于影響牙周病的一些全身性或環境因素盡可能發現並糾 正,如吸煙者應戒煙,伴有全身性疾病如糖尿病患者應積極控 制血糖等。
己牙周手書治療在基礎治療後,如仍有炎症未控制好的患牙可以進行牙周 翻瓣術,即在牙龈上做切口將牙龈翻開,在直視下徹底去除根 面的菌斑和牙石及感染組織,還可修整牙龈和牙槽骨的外形, 通過植骨促進破壞牙槽骨的再生或截除病情嚴重的患根等。
修複治療修複治療是針對有患牙缺失的牙周病患者而言,俗稱“鑲 牙.。
一般在牙周手術後2~3月幵始進行。
此時,牙周炎症已 控制且基本穩定,可進行永久性修複缺失牙。
但應注意,制作 義齒時必須考慮牙周健康因素。
牙周支持治療牙周支持治療也稱維護治療,是正規的牙周系統治療中不 可缺少的部分,是保持牙周長期療效的重要條件,任何牙周病 患者,尤其牙周炎患者需要終身維護。
大多數牙周病患者在經 過基礎治療後,炎症消退,病情得到控制,爲了防止病情的複 發,應在基礎治療結束後進入維護治療。
自我有效的控制菌斑、 複查、複治是維護治療的重要內容。
複查的間隔期可根據病情 和患者控制菌斑的程度來決定,治療剛結束複查可頻繁些,如 1~2月。
若病情穩定,可酌情延長間隔期,如3~6月。
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