1、智齒形態不同

個例牙根彎曲的，在拔除時容易折斷，很小塊倒沒事會被吸收掉，留在裏面不用管，如果殘留較大就得弄鬆動去除，不然後期會感染傷口，影響牙槽骨重建。

2、拔除風險較大

有些特殊智齒，離神經管很近，操作起來複雜，拔兩小時都有可能，要是動作過大，輕者損傷神經管，還會引起下唇發麻，重者神經管斷裂，並且顳下頜關節酸痛。

3、併發症明顯

有的患者一次想拔四顆，但得根據實際情況，尤其水平橫長的智齒，怕你扛不住，難度大的拔完，張口都困難，更別提吃飯，創傷恢復反而更慢。

所以，智齒位置不好拔的，不能一次性全拔，還是量力而行，這樣癒合也快。

1、那種大多在上牙槽，拔除難度低，已萌出狀態，沒有頂到鄰牙，都能完整拔出，手術時間較短，而且一次能拔除同側上下兩顆，留另一側咀嚼食物。

一周后初步恢復，再拔掉其他兩顆，自身體質較好的，拔除難度不大，可考慮全部拔掉。

2、如果體質較差，不建議全部拔掉，術後會引起併發症，比如張口受限、臉部腫脹、大量出血等，不利於傷口癒合，感染干槽症風險較高，一次拔一顆即可，但容易拔的，全程兩三分鐘，也不用敲，痛感不明顯，一次拔除問題不大。