牙點解會痛？

經常會見到有人衝去咨詢醫生：“牙齒痛可唔可以開啲藥止痛，太難受啦”，有啲人總係習慣性嘅要醫生開啲藥就可以治癒。往往呢啲人醫生都無計可施，都只係開一兩種藥，滿足病人嘅“需求”!

可能食完藥嘅朋友真係感受到牙齒明顯止痛，都唔咁唧牙，但係卻忽略咗牙齒嘅問題，佢總會喺一個突然嘅夜晚攻擊牙神經，再次發生疼痛。

我哋要明白牙齒嘅表面，就係我哋可以見到嘅部分係堅硬嘅牙體組織。當炎症入侵牙髓組織嘅時候，牙髓嘅體積會膨脹，牙神經受到刺激引起劇烈嘅疼痛感。

我地再睇嚇牙髓同周圍組織嘅連接。可以發現，牙髓同其他組織嘅聯通係依靠細小嘅血管通道，而藥物嘅作用係必須依靠有效嘅血液循環嘅。

當牙齒發炎嘅時候，或者係牙齒痛嘅時候，牙髓組織腫脹，同外界嘅交通受阻，呢個時候，藥物嘅作用好難到達牙齒內部，因此食消炎藥冇辦法有效解決痛同埋牙齒炎症嘅，微軟雅黑。

牙痛

細菌突破牙本質觸及牙髓感染

牙痛就出現了

感染尚淺是牙髓炎(左邊）

深入牙根尖處就是根尖周炎（右邊）

牙痛反複發作

發炎的牙齒，髓腔就像高壓鍋一樣。由於釋放壓力的空洞很小，隨著裡面壓力不斷增大，出現劇烈疼痛。所以，咁嘅情況食消炎藥一般嚟講無用，除非有個良好嘅通道會出——鑽開牙內的髓腔，先至可以即時止痛

　　

也許有人會問，你講食藥無用，但係我食咗藥之後，確實痛緩解咗啊。呢係因為依家牙齒嘅炎症已經侵蝕到牙根尖部，藥物可以對呢部分炎症起到消炎嘅作用，所以患者覺得症狀緩解。但係，牙齒炎症嘅最終淨係會消除，到咗最後還係要依靠有效嘅根管治療。

　　

　　

　　

呢啲食消炎藥可以緩解痛嘅情況係已經發展到咗根尖周炎，藥物對擴散到根尖外嘅炎症起咗作用。雖然急性炎症消退，但牙齒內感染嘅牙髓並未徹底去除，佢會做為一個長期病竈潛伏喺口腔入面，當身體抵抗力下降嘅時候就會發作，這就是牙痛會反複發作的原因。

　　

　　

　　

真正可以去除已感染嘅牙髓，且杜絕以後再感染，目前最佳嘅治療方法就係根管治療。

根管

根管就是容納牙髓（牙神經）嘅通道，根管治療就是人們常說的“殺神經”。

根管治療可以保留牙齒，開髓釋放壓力，並徹底清除根管內感染壞死的物質，防止再發。炎症消除，牙痛就會停止。

　　

根管治療的整個流程大致分三步：

　　

　　

01

開髓

喺牙嘴度磨個洞，徹底打開齒髓通道。

　　

　　

02

根管預備

用牙科器械將根管內的感染物質徹底清除。

　　

　　

02

根管充填

再用特殊物料（牙膠）將清理、殺菌後的根管密封，防止再感染。

　　

　　

整個過程大概要去醫院復診3~4次，清除牙齒內的細菌，好似棵大樹冇左養分咁，牙體好脆弱。所以，醫生會建議做個牙冠保護牙齒，同時可以防止細菌再次進入。

到咁度，治療算真正完結。

如果到呢個階段仲唔醫治，最後牙齒就會鑽空，無法承受咀嚼而崩解，牙齒咁樣過曬佢個一生。喺輕度蛀牙時就要控制返好，不要等牙痛（細菌入侵牙髓）到咗先懊悔曬。牙痛盡快就診，消炎藥解唔到根本問題，根管治療才能最大程度保留珍貴的牙齒。

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