牙痛就唔記得咗全世界，牙一好久唔記得咗牙醫

    或許大家都已經識得晒網上關於牙痛原因嘅文章內容，因為佢哋都差唔多。但係點解覺得仲係冇辦法解決自己牙痛嘅問題呢？原因係因為啲文章會相互抄襲，你哋依然未能夠搵到治療牙痛嘅有效藥物同方法，甚至始終未能弄清自己嘅牙痛係屬於邊種原因。下面我哋一齊嚟了解下牙痛嘅成因同治療方法啦！

我哋將牙痛大分類係兩種：原發性牙痛同併發性牙痛。
原發性牙痛係指牙齒同牙齦本身嘅直接原因造成嘅病變，分為：
A、龍骨牙痛
B、牙周炎引起嘅牙痛
C、牙齦萎縮導致嘅牙痛
併發性牙痛係指因為身體嘅其他器官疾病附帶引發嘅牙痛，分為：
A、紅腫性牙齦痛（俗稱風火牙痛，或稱急性牙齦炎）
B、神經性牙痛（急性牙髓炎、慢性牙髓炎、深度感染型牙髓炎）
常見嘅牙痛主要係以上呢五種。

　　

原發性牙痛有幾種？原發性牙痛嘅原因？
第一種係由於牙齒本身損壞引起嘅。
A. 蛀牙引起嘅感染型牙髓炎牙痛：患齒上有明顯嘅黑點，牙痛嘅痛點非常明顯固定，對糖同奶類物質非常敏感。
B.
牙釉質受到酸腐蝕嘅表面破壞、遇冷、遇熱、遇酸後引起嘅牙痛，亦即係人地常講嘅牙酸、牙倒現象；牙本質過敏仲有一種特殊嘅情形，係由於牙齦萎縮較嚴重，露出牙根引起嘅，人哋習慣叫做露牙神經。
第二種係來自牙齦（牙周組織）嘅炎症引起嘅。（包括急慢性牙周炎牙痛）

症狀：牙齦緣明顯低落，牙齒顯長，牙根牙結石明顯。牙齦顏色深紅或暗紅（紫紅）。牙痛反覆發作，時壞時好。牙齒咬合時部分患齒疼痛明顯，大部分牙齒痛點不明顯。如已戴上假牙的人群，大部分人會存在這種牙痛。

　　

牙痛為什麼食止痛藥同消炎藥唔管用？
牙痛有好多種，食止痛藥同消炎藥效果唔明顯嘅，通常黎講有以下兩種：
一種係牙周炎引起牙齦萎縮嘅疼痛，咬野嘢嗰陣會更痛，常見係中老年人身上，呢種係由牙周病引起嘅、牙齦退縮引起嘅牙痛用牙齒金咀嚼片，可以快速止痛；

另一種係併發性牙痛，通常是急性牙髓炎和急性牙龈炎并发，主要誘因係上火、感冒、發燒，牙齦紅腫，痛得好辛苦，呢種牙痛可以用牙齒咀加牛黃解毒片（同仁堂），1～2天可以快速止痛。

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

醫生，點解啱啱補咗牙仲會酸痛啵？

醫生，我已經補牙啦，牙為咩還會痛啊？

　　

我啱啱補咗嘅那顆牙，點解架？

　　

醫生，我啱啱補嘅牙成日都酸痛，係唔係我揀嘅材料唔啱啊！

　　

作喇为醫生，可能經常會面對病人嘅呢啲情況——啱啱補咗嘅牙，牙齒就有咗酸痛嘅感覺，是不是醫生没有把牙齿治好啊。

　　

其實，補完牙之後啲牙唔舒服，多數情況都係正常嘅現象，只有極少數情況。咁我哋點樣揀別去啊？今日，茄子口腔雲（微信公眾號：茄子口腔雲）就俾大家分析下補牙後牙齒酸痛嘅原因。

　　

　　

補牙材料對牙齒嘅影響

常見嘅補牙材料主要有：銀汞合金、複合樹脂、玻璃離子水門汀等等，材料唔同，對牙髓嘅刺激性、軟化牙本質有再礦化嘅作用、修復性嘅牙本質形成、能夠負擔嘅咀嚼壓力等等都各唔同。

　　

常見嘅補牙材料

　　

銀汞合金：係汞同銀錫合金粉相互作用嘅汞齊化合物，多用於需要承受牙合力嘅I類、II類洞和不必考虑美观的V類洞；用嚟套卡環基牙嘅洞;牙髓桩冠修復嘅桩核或者全冠修復嘅內層充填體。

　　

複合樹脂：喺有機嘅合成樹脂入面加大量經特殊處理嘅無機物嘅充填材料，現時最常用。多用喺III類洞、V類洞的充填；也有高强度的複合樹脂可用喺后牙I類、II類洞的充填。採用粘結技術都可以修復IV類洞和严重牙体缺损的患牙。

　　

• 光敏固化複合樹脂，佢嘅色澤穩定，粘結強度高，特別適合前牙美齒修復；

  　　

• 化学固化複合樹脂，操作簡便，雖有輕微變色，用於後牙及前牙舌面(上顎)側孔也同樣適合。

  　　

玻璃離子聚合粘接粉：對牙髓刺激較輕，對牙齒硬組織具有黏結性，但强度较銀汞合金低的多用途材料。適用於III類、V類洞，用於乳齒充填，作窩洞封閉劑以預防蛀牙。

　　

磷酸鋅黏固粉：又稱為永久性黏結劑、鋅水門汀。作深窖雙層垫底嘅上層承力材料，半年內嘅窖洞封閉材料，亦用嚟牙體修復嘅冠、橋修復。

　　

丁香油氧化鋅黏固粉：又稱暫時黏固粉、丁氧軟膏。作深窖雙層垫底嘅底層唔承力材料，或者系唔承力嘅單層垫底材料，作喇1～2周圍嘅窖洞臨時封閉材料，也用作喇根管充填材料，加入赋形剂作喇为牙周塞治剂。

　　

氫氧化鈣黏固粉：係一種新式護髓衬底材料。用喺III類、V類洞的垫底材料，用作喇複合樹脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作喇直接和间接盖髓剂。

鑲齒：鑲齒是在口外石膏模型上由专门的牙科技师制作喇出来的，然后再由临床醫生将其戴入患者口内，最後黏合形成。鑲齒在形态，可以很好地恢復原本牙齒的外形和咀嚼效率，這是傳統補牙所無法比擬的。鑲齒价格较高

　　

這裡，我們舉一個例子，即少部分患者對銀汞補牙材料會有過敏反應

　　

一般人很少會對銀汞補牙材料過敏，但如果你真係有過敏反應，可能是由于銀汞合金充填物中的汞或者某些金属引起的。

　　

　　

呢類過敏反應同一般皮膚過敏一樣，會出現皮疹或者皮膚癢。一般嚟講，对銀汞合金过敏的患者都有家族遗传史，確定係過敏反應嘅情況下，可以換做其他材料。

　　

茄子口腔雲公众号提醒，為避免因唔啱自己嘅材料導致牙齒痛，補牙需要根據蛀牙位置同大小、在專業牙醫嘅建議下揀擇安全有效。

　　

補牙後，有啲人會對凍熱刺激有酸酸嘅感覺，呢個係正常嘅現象，通常这些症狀会在1周之後消失。

　　

　　

如果2-4周之後依家嘅疼痛感覺仲未消失，甚至係越來越劇烈，咁就要去睇牙醫啦。醫生會根據牙齒的情況，可能會建議妳用脫敏牙膏，或者做脫敏處理，或者建議妳做齒髓治療。

　　

為咗避免刺激補好嘅牙，補好牙之後，要食硬度同溫度啱啱好嘅食物。如果只是牙齒酸痛，冇需要食止痛藥。如果疼痛難耐，那就需要看醫生了。

　　

以下牙齒不適需要及時就醫

1. 充填物周圍痛

　　

呢種痛嘅方式有好多，每個痛嘅原因都唔同。

　　

牙齒咬合痛：麻药作喇用消退之后，此類疼痛就会出现，一般嚟講，咁表示充填物影響咗咬合，可以請牙醫調整下充填物嘅高度。

　　

冷熱刺激痛：牙齒受冷熱刺激嘅時候會痛，消除冷熱刺激嚟源之後，痛就會消失。如果冷热刺激移除后疼痛仍然持续，呢樣嘢就係你嘅牙髓已經有唔可逆轉嘅損壞，需要去看牙醫。

　　

牙齒隱隱跳痛：如果牙齿龋洞很深，一直到咗牙髓，噉就會出現呢種疼痛，顯示牙髓已經被感染。

　　

　　

2. 充填物老化

　　

修牙時間長咗，牙齒內嘅充填物會磨損或崩裂。你自己可能感覺唔到充填物被磨耗，但係牙醫可以係常規口腔檢查中發現問題。

　　

　　

如果充填物同牙齒釉質間黏接唔貼合，食物碎屑同致齲細菌會喺縫隙入面繁殖。妳嘅牙好可能仲會出現另外一個齲洞，如果唔及時治療，仲會損及牙髓，甚至引起牙根尖部膿腫。

　　

所以，冇以為整翻好咗嘅牙就可以一勞永逸，定期檢查仲係非常重要嘅。

　　

如果原本牙齒充填範圍很大，繼續喺旁邊發展嘅蛀牙亦都好大，好有可能會使妳嘅牙齒冇夠嘅牙組織支撐充填物。發生呢種情況嘅話，牙醫通常會俾妳做個牙冠黎保護充填物。

牙科小Tips：

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