【3分鐘醫囑】杜牙根前後一般注意事項清單
-清單導讀-
•“根管”,如名所示,指嘅係牙根嘅管道“牙齒嘅結構由外向內分別係”。
•牙釉質:牙骨質、牙本質、牙髓。其中,牙髓是牙體唯一軟組織,位於最內部,上方牙冠部較寬闊,下方牙根部爲管狀。牙髓包含細胞、血管、神經,通過狹窄的根尖孔與外相連。
•牙本質:1~4個根管,前牙有1個根管,後牙嘅根管數量較多。
•“根管治療”,就係對“牙齒嘅結構由外向內分別係”入面嘅“牙髓”做嘅治療。
•當發生咗牙髓病或者根尖周病,需要做根管治療。其目嘅是清除根管內嘅炎症牙髓和壞死組織,並對根管進行清理消毒,最後嚴密充填根管以隔離感染,防止擴散發生根尖周病變、或者促進已發生嘅根尖周病變癒合。
•引起牙髓病變嘅原因有很多,常見嘅有:龍齒、牙隱裂、牙冠折裂、畸形中央尖、過渡磨耗、意外穿髓等。疼痛係最常見嘅徵狀;也有無明顯疼痛嘅慢性牙髓炎。
•根管治療就是把牙齒嘅活髓全部摘除,用一種叫做“牙膠”嘅材料填塞根管,保持無菌狀態。從此這顆牙齒沒有了神經,又唔會感到疼痛嘞。
•首先,經過臨床檢查,明確牙髓炎情況和治療方案。
•手術前進行局部麻醉。
•第一步:根管預備
•第二個步驟:根管消毒
•第三步驟:根管充填
• 對於牙齒只剩下殘冠、殘根的情況,因為能夠使用來做牙冠修復的天然牙固定組織太少了,難以支持牙冠修復,所以需要依賴牙根來固定,就是在牙根上“打樁”。
•通常有金屬樁和纖維樁兩種。
•樁嘅長度通常大於牙根長度嘅1/2,4~1/3;在取得模型後、製作樁的核心,將其粘接固定在根管內,再進行牙冠修復。
•根管治療後,沒有了牙髓提供營養,易折,做個牙冠可以將牙齒保護起來。
•通常可以選擇金屬冠、烤瓷冠、全瓷冠。
•打樁之後嘅牙齒更加脆弱。
•目前根管治療技術已經很成熟,成功率係90%以上,是保存牙髓病/根尖周病患牙最有效嘅治療方法。