杜牙根點解會痛
杜牙根系牙髓病及根尖周病嘅一種有效治療方法,已經喺臨床上廣泛使用,然而喺治療過程中和治療完成後患者可能會出現各種原因嘅疼痛。咁杜牙根點解會痛?1.年齡與性別
雖然普遍認為杜牙根引起嘅疼痛與性別無關,但女性疼痛嘅發生率往往高於男性。杜牙根後疼痛常發生系後生群體(18~33歲),老年人由於其根管直徑窄,推出根尖孔嘅碎屑減少,並且頜骨嘅血運相對較少,因此老年人發生治療後疼痛嘅情況較少。
2.牙髓和根尖周組織嘅狀況
X線上可見嘅根尖區骨質吸收都系杜牙根期間急症嘅一個危險因素。Iqbal等指出根尖區骨質吸收嘅患者出現杜牙根期間急症嘅數量系根尖區無異常患者嘅9.64倍。
3.患牙症狀
目前普遍認為杜牙根前已經有明顯疼痛及不適嘅患牙,治療後更易疼痛。Walton認為疼痛使患者更加緊張,機體嘅免疫系統功能減弱,故杜牙根期間急症發生嘅概率增加。
4.牙位
磨牙尤其系下頜磨牙杜牙根術後疼痛較多。Ng等指出磨牙出現杜牙根期間急症嘅概率系前磨牙、前牙嘅1.7倍,其原因系後牙嘅根管數量較多,解剖形態複雜,推出根尖孔嘅碎屑組織量更多。
5.患牙嘅治療次數
關於患牙嘅治療次數與杜牙根後疼痛嘅關係尚有爭議。El Mubarak等研究表明,杜牙根一次法和多次法嘅術後疼痛發生率並冇明顯嘅差異,多次治療會帶嚟更多嘅術後疼痛,可能嘅原因系由於開放引流易造成根管嘅再次感染。而Sathorn等指出一次性根管治療患者出現治療後疼痛嘅比例較高,一次性根管治療後患者出現根管治療期間急症嘅概率系多次杜牙根患者嘅4.9倍。
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