補牙，爲什麼需要好幾次？

好多人平時唔太理足口嘅問題，等到發現牙齒上蛀咗個大洞，好辛苦請假去睇牙醫時，去又被話，一次唔能夠完成治療，需要再返去睇先可以，真係好煩惱。

噉，點解要補牙仲要分多次呢？

對一般病人嚟講，牙齒蛀咗個洞，醫生填好材料，通通都叫“補牙"。其實，牙齒爛咗嘅程度唔同，治療嘅方法都冇同，唔單止係一般人咁理解嘅“補牙”。

從牙齒嘅組織結構嚟睇，牙齒由外向內有牙釉質、牙本質同埋牙髓三層組成。

牙釉質平時又叫琺琅質，係牙齒嘅最外層，係半透明嘅白色硬組織。牙本質構成牙體嘅主體，係牙釉質嘅內層，顏色淡黃。當牙本質露出嚟之後，可以感受到外面嘅冷氣、熱、酸、甜等刺激，而引起疼痛。內有一個腔，裏面充滿了血管、神經同淋巴組織嘅牙髓，所以牙齒並唔係“實心”嘅，裏面是有空腔嘅，呢個腔內有神經，我哋叫呢個腔做“牙髓腔”。

當蛀牙嘅病變，只係到達牙釉質層或者牙本質層嘅時候，叫“龍下”，一般可以一次補好，有時太深需要“安撫治療”一次，兩次補好。這是一般意義上嘅“補牙”。

如龍下牙齒沒及時治療，病變向下發展就會泥到牙髓，出現牙髓炎。牙髓炎更加加重，病變深入到牙齒根部同根周組織，就會出現根尖周炎。若患牙已經發展至牙髓炎及根尖周炎階段，首次就診需要先進行牙髓失活或牙髓摘除，俗稱“殺神經”或“抽神經”。

再次就診時，需要通過機械方法擴大根管，徹底去除牙髓和感染嘅牙本質。

由於牙齒內部通往根尖嘅管腔非常細小，儘管通過機械嘅處理和藥物沖洗，一次也不易把細菌完全殺死。還需要在根管內封入藥物進行徹底消毒，每次需要大約一週的時間，炎症較嚴重嘅人需要封藥幾次，直到症狀完全控制到，先可以進行最後“補牙”。

所以不是所有嘅“補牙”都能一次完成，牙髓炎或根尖周炎嘅患者往往需要複診數次，需要病人積極配合，按時就醫，盡早完結治療。

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