明明係去補翻隻牙，點解個牙醫反而將牙洞越磨越大咗？

上星期同朋友出街，朋友同埋我讲佢啲牙齿壞咗，就去咗間牙科診所填牙洞，但醫生就越磨越大啦，真係咁啊“黑心診所呢”。聽佢傾住，我笑住同佢講，这次你还真係咁啊冤枉人家医生了。

應該好多人都有呢個疑問，明明係去填牙，點解牙醫要先搞大牙洞呢，真係只係爲咗少少填充材料錢嗎？

當然唔係囉，至於具體係點樣一種情況，收聽小編為你一一解說。

1、你睇到嘅唔一定係真實情況

牙齒蛀爛通常呈現口好細底好大嘅三角形狀，而我哋肉眼睇到嘅細洞可能係三角形其中一個頂點，所以我哋經常以為自己嘅洞好細。

不過實際上呢啲細洞“睇起嚟好細”其實，呢啲洞周邊嘅牙體組織可能已經好薄弱啦，輕微用力就有機會土崩瓦解，如果直接喺咁啱脆弱嘅牙體組織上打補丁，恐怕都撐唔到耐啦。

仲有一種叫做“鄰面龜裂牙”，就係龜裂位於兩顆牙齒之間，初期睇唔到有啲問題，可能只係食嘢卡牙，但係喺整牙前嘅拍片檢查時，問題就會暴露無遺。

如果唔及時整牙治療，牙齒會更加敏感，冷熱刺激疼痛更加嚴重，龜裂會向更深層發展。

2、點解整牙會打洞呢？

首先我地講下補牙嘅概念，補牙係使用人造物質修補因蛀牙、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損嘅方法，以恢復佢嘅外形同埋功能。

補牙嘅流程大致分為口腔檢查、洞裡準備、洞裡消毒、洞裡填補、事後處理等，其中我哋所講嘅“揀開洞口裡面嘅部分”，就是洞裡準備时候的操作。

所谓洞裡準備，就係採用牙醫手術嘅方法去除龍骨組織，再按要求整形成個洞。呢個過程常常令补牙嘅朋友倍感焦慮，但係佢都係补牙嘅關鍵一步。至於點解要磨牙洞，主要有以下兩個原因：

（1）去除龋洞中嘅腐敗物

龋洞中嘅腐敗物含有大量被感染嘅牙齒組織，佢嘅質地鬆軟同埋含有好多細菌，醫生磨除嘅實際上就係呢啲被感染嘅腐敗物。

醫生會盡量唔破壞正常牙齒組織嘅情況下，將唔健康嘅腐敗物同埋剩餘嘅薄弱牙齒組織清除修整乾淨，喺防止齒齦病再進一步發展嘅同時，保障補牙啲效果。

如果唔淨係補牙而唔係清潔牙齒，一方面填充物好容易脫落；另一方面腐質裏嘅細菌會繼續侵蝕健康嘅牙齒組織，引致蛀牙程度進一步加深，最終走上齒髓炎嘅不歸路。

其實，補牙嘅過程似乎搞維修屋企咁啵，如果將鬆軟有腐爛嘅泥土當作地基，屋企終究會塌。因此醫生會盡量唔破壞正常牙齒組織嘅情況下，將唔健康嘅腐敗物同埋剩餘嘅薄弱牙齒組織清除修整乾淨，從而獲得穩固嘅地基。

（2）形成手術通路

洞裡準備首先开扩洞口或寻找入口，牙醫通常由較隱蔽嘅蛀牙入手，使蛀洞充分暴露或者為手術操作形成通路，方便觀察同執行操作，使用牙科鑽機去除蛀洞邊緣嘅牙釉質，或者由蛀洞嘅一邊作溝，形成手術通路。

當然，在執行手術過程中，有經驗嘅醫生通常會遵守以下原則：

①除淨病變組織，否則會導致繼發龍齒；

　　

②保護齒髓同埋健康嘅牙齒組織；

　　

③建立好嘅固定形態（可以維持充填物唔會脫落喺窩洞入面、定身同埋唔鬆動嘅形狀）同埋抗力形態（可以承受嚼食力嘅壓力）。

　　

講咁多嘅原因係想令大家明白牙醫嘅操作同用心，絕對唔係想要令好牙齒嘅牙洞變得更大，而係為咗去除蛀壞嘅地方，為之後更好地補牙做好準備，希望大家誤會都能解決~

希望呢段內容能夠幫到你啦，牙都補啦，但有時候補完牙之後，都仲會痛，係牙醫唔夠好？

3、牙仲痛代表唔係補好？

可能你再次誤會你個牙醫啦，補完牙之後仲會痛，可能係因為以下原因：

（1）醫療需要：要失活牙神經（俗稱殺神經），藥物作用下，但唔會好痛，同埋唔会好耐嘅。

（2）暫時性痛楚：因為醫生填補牙洞或者消毒時可能會刺激到牙髓，有可能出現短暫嘅溫度敏感或疼痛，呢種情況唔需要特別處理，1-2大多數情況會自己恢復。呢個係最常見嘅原因

（3）溫度敏感或疼痛：龍骨洞較深，用嘅填充物太薄，填充物嘅材質唔能夠隔斷金屬填充物導熱所導致嘅溫度敏感或疼痛，就會出現溫度敏感或疼痛嘅情況，呢種情況需要加厚填充物後再填補。

　　

通常嘅情況之下，添粗牙被補好之後；亦都有可能係牙髓失去功能不夠。如果有啲咀合痛出現嘅話，多半係充填材料補得太高，啲牙咬埋嘅時候會感覺，經過幾日嘅適應之後就會好轉啦。

如果係遠期出現痛楚嘅話。所以。

因此，補牙後出现的疼痛大部分是暫時性痛楚（而如果係牙髓失去功能呢），希望呢一啲幫到你。如果係其他嘅牙痛問題，都應該盡快去睇牙科醫生，找出原因，快速處理。

4、補牙後要留意咩？

（1）留意飲食。補牙材料凝固需要時間，所以補牙後2應該避免食物，補牙後2一個小時，可以適量食一啲清淡嘅食物、溫和嘅流質或半流質食物要注意，垂乳、麵包、粥同湯類流質食物；补牙過後唔洗啃硬物或者用術還沒硬化嘅顎骨肌肉，補牙後一般应在第二或第三天再用患侧嚼食物为宜，防止牙齒折斷同埋填補物掉落，影響牙填效果。

（2） 補牙後如出现轻微的疼痛，可以先自我觀察，有啲輕微唔適和疼痛可能會自行消失。如果疼痛唔止，反而加劇或者出現咬合痛、跳痛、冰熱刺激痛、夜晚自發性疼痛時，應該即時去醫院復診檢查治療，以查明病因，消除疼痛。

（3） 對於蛀牙比較嚴重的大面積缺損的牙齒，補牙後往往由于牙体本身抗力不足，在咀嚼時易發生牙斷，應根據醫生的建議及時做牙冠加以保護。

（4）牙齒出現蛀牙就表明口腔衛生維護方面存在問題，所以補牙後一定要做好口腔卫生，正確刷牙，飯後漱口，揀用牙線或者縫隙刷清潔牙縫，令蛀牙無機可乘。

最後，補牙嘅朋友一定要謹記，雖然補牙令我哋嘅牙齒重新恢復咗佢嘅原有外形同埋功能，不過唔好以為補咗牙就唔會再次龜壞，唔好以為補咗牙就唔會再有蛀牙問題啊，不良嘅口腔衛生習慣正係培養蛀牙嘅溫床，早晚認真刷牙，每年定期洗牙同埋口腔檢查，先至係保護牙齒嘅最佳方法。

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