十分鍾讓你了解蛀牙個啲事
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蛀牙,通常稱“蟲牙”,係口腔常見病之一,具有較大嘅危害,如果唔及時治療,對患者會産生很大影響。所以一旦發現,請立即按醫生指導進行治療,千其唔好延誤病情。科學認識蛀牙嘅危害,更好地還您舒適生活。
第一「蛀牙嘅定義」
蛀牙,好多人對此唔夠重視,到頭來係小洞唔補大洞食苦。如果有咗蛀牙就應及時就診進行修補,因爲齲洞經過治療後可以阻止齲病病變嘅發展,及早恢複牙齒嘅功能同美觀,保持牙列嘅完整,避免牙齒嘅過早喪失。蛀牙係由于牙齒硬組織脫鈣、軟化、破壞,最後形成蛀洞,若唔進行及時治療,病變就會越來越嚴重,從淺到深,從小到大,可對冷、熱、酸、甜等食物刺激敏感;當病損到達牙髓後,引起牙髓炎,此時牙痛會非常嚴重,俗語話“牙痛唔係病,疼起來真係摞人命”;如唔及時治療病變再進一步地發展,會引起根尖周炎、根尖周膿腫,甚至牙齒松動、脫落。
第二「蛀牙嘅病因」
1、蛀牙嘅細菌因素;
係蛀牙發生同發展過程中,由于細菌係齲病發病中起著主導作用,因此,近年來國際上公認齲病係細菌病致齲嘅。細菌種類好多,最主要嘅係某d變形鏈球菌同乳酸杆菌。嘞d細菌與唾液中嘅粘蛋白同食物殘屑混合係一起,牢固地粘附係牙齒表面同窩溝中。哩種粘合物叫做牙菌斑或菌斑。菌斑中嘅大量細菌産酸,造成菌斑下面嘅釉質表面脫鈣、溶解。臨床調查證明口腔中菌斑多嘅兒童蛀牙也多。
2、蛀牙嘅飲食因素;
係蛀牙形成過程中,飲食係細菌嘅重要作用物。食物中含有大量嘅碳水化合物同糖類,哩啲物質既供給菌斑中細菌生活同活動能量,又通過細菌代謝作用令糖酵解産生有機酸,酸長期滯留係牙齒表面同窩溝中,使釉質脫礦破壞,繼之某d細菌又令蛋白質溶解形成齲洞。致齲嘅糖類很多,最主要嘅係蔗糖。牙齒發育時期,營養決定牙齒組織嘅生化結構,鈣化良好嘅牙齒抗齲性高。如果食物中礦物鹽類、主要維生素同微量元素,如鈣、磷、維生素B1、D同氟等唔足,牙齒嘅抗齲性就低,哩就造成蛀牙發病嘅條件。
3、蛀牙嘅牙齒因素;
牙齒嘅形態、結構同位置與蛀牙發病有明顯嘅關系。牙齒咬面嘅窩溝係發育過程中留下嘅缺陷,深窩溝內容易滯留細胞同食物殘屑,而且唔易清除掉,容易誘發蛀牙。礦化唔足,特別係鈣化唔足嘅牙齒,釉質同牙本質嘅致密度唔高,抗齲性低,容易患蛀牙。氟係牙齒礦化結構中嘅含量雖然很微少,但對增強牙齒嘅抗齲性很重要。牙齒中含適量氟就唔易發生蛀牙。乳牙同年輕恒牙嘅結構同鈣化程度都仲未夠成熟,因此容易受致齲因素嘅影響,患齲率高。
4、蛀牙嘅唾液因素;
唾液係牙齒嘅外環境,起著緩沖、洗滌、抗菌或抑菌等作用。量多而稀嘅唾液可以洗滌牙齒表面,減少細菌同食物殘屑堆積。量少而稠嘅唾液易于滯留,助長菌斑形成並粘附係牙齒表面上。唾液嘅性質同成分影響其緩沖能力,也影響細菌嘅生活條件。
第三「蛀牙嘅分類」
牙齒齲壞嘅分類方法比較多。常用嘅分類方法有如下幾種:
1、按牙齒嘅組織結構分類;可分爲牙釉質齲、牙本質齲同牙骨質齲等。
2、按齲壞嘅部位分類;可分爲牙合、面齲、鄰面齲、根面齲等。
3、按齲壞嘅速度分類;可分爲慢性齲、急性齲同繼發齲等。
4、按齲壞嘅程度分類;可分爲淺齲、中齲同深齲等。
臨床上,習慣于按齲壞程度分類來描述齲壞,以便于指導治療。
(1)、淺齲:指嘅係齲壞僅限于牙齒表層組織,如牙釉質或牙骨質。淺齲無自覺唔適症狀,但發生牙色嘅改變如白垩色等,可被檢查發現。牙釉質齲色嘅改變有3種:①、白色斑點狀改變。②、棕色齲斑。③、灰黑色齲斑。其中棕色同灰黑色改變係由于牙齒組織脫鈣,受唾液中嘅色素及蛋白質嘅影響,逐漸染色嘅結果。淺齲嘅齲洞表現爲口小底大,如牙合面齲。牙骨質淺齲表現爲向四周擴展。淺齲嘅處理,一般係采用處理乾淨齲壞,直接充填嘅方法修複缺損。
(2)、中齲:指齲壞達到淺層牙本質,醫學上又稱爲牙本質淺齲。中齲有自覺症狀:①、因爲嵌塞食物,産生唔適感覺。②、對冷、熱性食物刺激敏感。如果去除以上刺激,症狀就立即消失。處理中齲,一般根據有無刺激症狀,凡有刺激症狀時,應使用墊底材料,如磷酸鋅粘固劑,再用永久性材料充填。
(3)、深齲:指嘅係齲壞接近牙髓組織。深齲嘅自覺症狀較中齲明顯,對冷、熱、酸、甜食物非常敏感;嵌塞食物症狀加重;當去除以上刺激,症狀立即消失。處理深齲應注意嘅問題係:注意有無自發性疼痛或受到以上刺激時,疼痛時間有無延長。如果疼痛時間延長,說明牙髓受炎症影響。牙髓受炎症影響嘅結果係炎症加重;導致牙髓病變,應作牙髓治療(根管治療)。
(4)、猛性齲:指多數牙係短期內同時發生唔同程度急性齲,病損區硬組織高度軟化,顔色較淺,呈淺棕色,質地較軟且濕潤,易于挖除。常見于口幹症及頭頸腫瘤經放射治療嘅患者。多數牙特別係前牙光滑面自潔區易于罹患。處理方案係①、查明病因,針對病因治療或再礦化治療等。②、對患牙去除腐質後,采用可釋放氟離子嘅材質如坡璃離子粘固進行修複。
第四「蛀牙嘅危害」
根面蛀牙初期症狀唔明顯,但後期危害大,嚴重嘅將直接導致牙齒脫落。根面蛀牙主要有以下幾個特點:
1、發病率高;牙齒根部質地柔軟,礦物質含量低,比牙冠部更容易形成蛀牙。隨著年齡嘅增大,根部蛀牙嘅發生率會逐漸增加,病變也會逐漸加重。
2、唔易修複;根部蛀牙出現于牙根部嘅側面,多呈淺盤狀,蛀斑面積大而深度淺,唔易修複。而且由于牙根部有機質含量高,修複材料很難牢固地黏附,修補以後也易患繼發蛀牙。
3、危害性大;成年人嘅根部蛀牙往往係係唔知唔覺中發生同加重嘅,當出現疼痛感嘅時候往往已經傷害到牙本質甚至深部牙髓,並引起牙髓炎了。嚴重嘅根部蛀牙將導致牙齒脫落。
第五「蛀牙嘅治療」
對于哩些患病嘅患者,更應盡早補牙治療,可以阻止齲病嘅快速發展。補牙有兩個好處:
1、防止病變嘅繼續發展,解除痛苦。
2、恢複咀嚼功能。隨住科技嘅唔繼進步,目前口腔治療設備及材料也跟上時代潮流。補牙係很方便嘅,修補越早越簡單,唔僅痛苦少,且省錢省力。
第六「蛀牙嘅預防」
1、養成良好嘅日常口腔衛生習慣。成年人應定期進行口腔檢查同每半年洗牙一次,經常利用牙線、牙簽等工具清除牙菌斑。多食富含纖維嘅食物,按摩牙龈以加速牙龈血液循環、改善局部營養。此外,使用保健牙刷,運用正確嘅刷牙方式等也唔能忽視。
2、選擇含有氟泰防蛀配方同優質嘅摩擦劑牙膏。含氟泰防蛀配方(氟化鈉加矽)嘅牙膏能爲牙齒罩上一層全面保護層。已經出現牙龈萎縮嘅人,使用氟泰防蛀配方嘅牙膏係對已經暴露係外嘅牙根進行保護嘅可靠方法。對于暴露係外嘅牙根來說,溫同有效嘅摩擦劑能夠去除附著係其上嘅汙垢同菌斑,而且唔會對牙根本身造成磨損。
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