12種不適宜拔牙的情形，你知道幾種？

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  12種不適宜拔牙的情形，你知道幾種 你知道幾種不適合拔牙的情況嗎？

1.心血管疾病患者

180/100毫米汞柱以上有嚴重心血管疾病和高血壓。一般心髒病患者，只要沒有心功能不全(如輕微活動或平時心悸氣短)，就可以拔牙。但拔牙時應做到：不要在麻醉劑中添加腎上腺素，以免心動過速，誘發心力衰竭；麻醉完全，動作輕，盡量減少不良刺激、出血或損傷；拔牙前後應進行抗感染預防治療，因爲心髒病患者的降低，比正常人更容易合並感染。

2.高血壓患者

出血性疾病：如血友病、原發性血小板減少性紫癜患者，體內凝血過程有障礙，因此有出血傾向。拔牙後出血是不可阻止的，會導致大出血和生命危險。白血病患者，由于易感染，拔牙傷口也可成爲感染爐，導致嚴重的全身感染，難以控制。因此，當這些患者患有牙病時，應進行保守治療，避免拔牙。

3、月經期

原則上，婦女應避免在月經期間拔牙，因爲牙槽在月經期間可能會出現代償性出血。但在月經期間拔掉松動的牙齒對患者影響不大。根深蒂固如果牙齒，如阻生牙或埋伏牙，應在月經後拔除。數據顯示，女性最適合在月經周期的第10天左右拔牙。此時，傷口愈合迅速，不易發生細菌感染。

4、妊娠期

有些人認爲孕期間不能拔牙，因爲可能會導致流産。但大量臨床實踐表明，妊娠3——拔牙7個月比較安全，對懷孕沒有不良影響。拔牙期間還應注意以下幾點:

①、拔牙前一天和拔牙當天，肌內注射黃體酮10毫克。

②、腎上腺素不能添加到拔牙麻醉劑中。

③、麻醉必須完全，止痛效果好。懷孕期間禁止有習慣性流産或習慣性早産史的患者拔牙。

5、哺乳期

哺乳期可以拔牙。有人說拔牙會中斷或減少乳汁分泌。這種說法是不科學的。臨床實踐表明，對乳汁分泌沒有影響。但不要服用抗菌藥物，藥物及其代謝物可能會通過牛奶影響嬰兒。服用避孕藥時，避孕藥會增加體內纖維蛋白的分解，使傷口無法形成良好的血凝塊，病菌容易乘虛而入，引起感染，影響傷口愈合。

6.肝腎功能疾病患者

如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能差，參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原出血傾向，拔牙後傷口會出血。因此，在拔牙前應補充適量的維生素K，促進凝血酶原合成，補充纖維蛋白原的不足，避免事故。還應注意以下幾點：

①、應避免在惡性腫瘤和精神病發作期間拔牙。

②、在糖尿病症狀得到控制之前。

③、劇烈運動、勞動後，飲酒後不宜拔牙。

④、有普魯卡因麻醉過敏史(有的可以改爲指壓和針麻)。

⑤、感冒炎症患者拔牙也要謹慎。

7、甲亢

這些患者可能會因感染、手術和焦慮而出現甲狀腺危象，嚴重的患者可能會導致衰竭甚至死亡，所以他們不應該突然拔牙。如果必須拔牙，應進行詳細的檢查，使其基本代謝 20%以下，每分鍾脈搏不足100次，麻醉劑中不含腎上腺素血管收縮劑，術前後服用抗生素。

8、急性傳染病

惡性貧血，嚴重的肺結核，營養不良，過度疲勞都可以降低機體的抵抗力，延遲傷口愈合，合並感染，因此應暫緩拔牙。

9.器質性和功能性神經疾病患者

手術可能誘發疾病發作。如果必須拔牙，手術前應由神經內科醫生咨詢，術前應給予鎮靜劑。

10口腔粘膜潰瘍性病變

急性龈炎、口炎等應暫停拔牙。

11.位于惡性腫瘤區域的牙齒

禁忌單獨拔牙，但在切除腫瘤的同時，應與整個患牙一起切除。因此，如果患牙區有長期潰瘍，應在拔牙前進行活檢，排除惡性腫瘤。

12.放射治療區牙齒

放射性骨髓炎不宜在放療期間和治療後一年內拔牙放射性骨髓炎。抗生素應用于預防術後感染。

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