拔牙打麻藥究竟會不會損傷大腦？

 佰斯康口腔學院 

在口腔門診拔牙時，經常會有患者問到打麻藥會不會損傷大腦，相信很多人會有這方面的疑慮，尤其是給小朋友拔牙時，家長們也很是擔心。

口腔拔牙打麻藥屬於局部麻醉，麻醉的神經都是從腦神經發出來的分支末端，僅麻醉部分區域，並不會對腦神經造成不良影響.正常情況下打麻藥一支后，牙齦部分開始麻木，隨着藥效逐漸擴散，在2小時內拔牙過程舒服，幾乎沒有痛感，不過有些患牙拔除難度大，拔除時間較長，可能到後面藥效不明顯，得考慮打第二支麻藥。

拔牙時打麻藥主要有兩種方式：阻滯麻醉和浸潤麻醉，浸潤麻醉是粘膜下注射或者牙周膜注射，局部僅有毛細血管，進入血液循環的微乎其微；阻滯麻醉注射較深一些，但是退葯前也會回抽看有無回血，以避免麻藥進入小血管。極其微量的麻藥進入血液循環也會很快代謝掉，並不會損傷大腦。

那麼大劑量進行局麻麻醉會有危害嗎？

1、像這種拔牙小劑量就能麻醉完成手術，要是超過一定量的話，拔牙麻木效果明顯，智力方面倒沒事，但術后整個口腔會長時間沒有知覺，危害到牙神經，要等過幾天才會恢復，當然也得看注射的是什麼藥物。

2、對於孩子乳牙時期拔牙，大多數可不用打麻藥，因為乳牙牙根隨着恆牙生長慢慢吸收消散，牙神經也是一樣會消失，一是拔牙時不會那麼痛苦，二是減輕恐懼心理。

 拔牙之後會頭暈是怎麼回事

1、第一跟你自身低血壓或者低血糖有關，一到拔牙精神緊張，加上身體虛弱，就會出現頭暈、四肢無力等併發症。第二也有可能是麻醉劑起的不良反應，不過不用擔心，拔牙劑量不大。

2、拔牙前需要進食，最好吃些高蛋白的食物補充能量，比如阻生智齒這種早上可以拔除，局部麻醉後方便下午觀察創口情況，或者是有其它併發症，建議拔完較大的創口除了縫合，還得輸液消炎，不然很容易引起頭痛，甚至張口困難。

拔牙結束並不表示口腔里的問題也隨之完結。拔牙后最容易發生出血和感染，因此有許多細節需要了解和掌握：

2小時內不能漱口、進食

拔牙后2小時內不能漱口、不能進食，不要用舌頭舔碰傷口，也不要用手指觸碰傷口，以免導致再次出血或繼發感染。

輕咬棉球或紗布球

輕咬棉球或紗布球止血就有講究。太用力會疼得很厲害;太輕或時間太短不利於止血；時間太長，唾液浸透棉紗后，又容易感染。因此，最好是輕咬30―40分鐘后再吐出。

少說話、多休息

拔牙是創傷手術，術后應注意休息，少說話，不要做劇烈運動或重體力勞動，不要吸煙、飲酒，以免加重疼痛和延長傷口的痊癒期。

拔牙當天避免刷牙

拔牙當天避免刷牙，以免凝固的傷口再次出血，可用溫和的漱口水或淡鹽水漱口，同時避免食用過燙或過於堅硬、辛辣的食物，可以多吃富含維生素的水果汁或水果泥，以補充營養，促進傷口癒合。

專家提醒：

拔牙后24小時內有輕微疼痛，吐出的唾液里混有些粉紅色血水或血絲都是正常的，可在醫生的指導下服用適量的消炎鎮痛葯。但值得注意的是，疼痛和出血應該是越來越輕，越來越少。如果幾天後還有持續出血或疼痛，甚至出現明顯的頭暈心慌等不適癥狀，就應立即到醫院複診，查明原因后及時處理。