齲洞為什麽要充填

　　

　　齲洞為什麽要充填？
（第1）充填目的：臨床醫生給予齲洞充填有兩個目的。
①終止齲壞。齲壞對于牙體組織來說是不可再生的破壞性病變，由于牙齒齲壞而造成殘冠、殘根，甚至不得不拔除牙齒。齲壞病變可怕之處在于病變永無休止地不斷擴大，由表面齲壞，不斷向牙齒深層組織發展，直至牙齒組織全部齲壞並使牙髓組織感染壞死。如果發現齲壞，及時給予去淨齲壞組織，給予充填能夠使齲壞病變得到控制，有效地終止齲病發展。因此，齲洞充填的真正目的還不僅在于終止某個牙的齲病發展，其實充填齲洞是維持牙齒的完整性，從口腔牙列來說是維護整個牙列的完整性，有利于維持牙列的整體性咀嚼效果的發揮。
②恢複功能。大家都知道，牙齒功能發揮最佳狀態是牙冠的完整性。當牙齒齲壞所致牙尖缺損時，牙齒的咀嚼效率明顯下降，當齲壞所致的缺損嚴重到殘冠狀態時，咀嚼功能幾乎喪失殆盡。如果發現齲壞給予及時充填，即能阻止齲病破壞功能牙尖，可以保證整個牙冠不被破壞至殘冠狀態。因此，充填齲洞除了阻斷齲病蔓延外，還能使牙齒咀嚼功能發揮至最好狀態。
（第2）選擇最佳充填期：作爲患者面對牙齒齲洞何時充填最爲合適確實有一定難度。但如果把無症狀性嵌食症（牙本質齲）作爲最佳充填期的話，那麽有可能要承受一定的風險；如果把風險度降到最低程度來說，當去淨齲壞腐質時，有可能接近牙髓而産生冷刺激性不適症狀，不要說直接充填存在刺激問題，就怕采用臨時試驗性充填也要觀察效果，才能決定能否永久性充填。如果把嵌食痛或刺激痛性齲洞作爲主訴並要求齲洞充填的話，可以說這類齲洞不僅錯過了最佳充填期，而且齲壞引起的牙體組織硬度明顯下降，達到不能抵禦嵌食壓力的程度，或者說齲壞組織接近于牙髓組織，對外界的溫度變化極爲敏感。有時並不排除去淨腐質後發現牙髓外露的可能性。凡因去齲導致的牙髓外露，系因齲洞底部牙齒組織脫鈣，成爲軟化性牙本質後極易去除有關。凡是牙髓外露，不但錯過了最佳充填期，而且失去了保存生活牙髓的可能性。當不能將無症狀性嵌食症作爲最佳充填期時，可以把牙釉質齲作爲最佳充填期，不但能阻斷齲病發展，而且充填後的效果也能得到有效保障。爲了使齲齒能得到及時充填，必須經常自查或參加有組織的每年一次的體檢，有時在治療牙病的同時檢查其他牙齒也是不錯的防齲措施。

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