深圳cool牙需要拔牙咩？_深圳牙科醫院_香港牙醫

深圳cool牙需要拔牙咩？

牙齒擠迫或前突嘅孩子到口腔正畸醫生就診時，最讓家長們「糾結」嘅系口腔正畸醫生嘅治療計劃包含掹除孩子幾顆正常牙嘅條款。一方面家長希望孩子一啖難睇嘅牙齒變得整齊漂亮，另一方面佢哋對掹牙表示唔理解，或舍唔得，或擔心掹牙會遺留牙縫，影響以後牙齒牢固度和咀噍功能，也有人擔心掹牙會影響大腦神經及智力。咁，深圳cool牙需要拔牙咩？

首先，我哋要了解cool牙時需要掹牙嘅歷史。一百年前，現代嘅口腔正畸學之「父」，美國嘅安格（Angle）醫生發明了固定矯治技術，該技術一直沿用至今。安格（Angle）醫生對佢嘅所有牙列唔齊患者均采用唔掹牙矯治，但幾年後許多患者出現了唔同程度嘅復發。喺Angle醫生去世後，佢嘅兩個最優秀嘅學生Tweed醫生和Begg醫生於上世紀30年代，對許多患者采用了掹除幾個牙嘅設計方案治療，結果治療穩定性大大增強，復發率大大降低。目前，據國內外嘅正畸專業文獻統計，西方人cool牙患者嘅掹牙率約為30-40%，而東方人嘅上下唇較突，掹牙嘅比例更高，約占60-70%。其次，我哋需要知cool牙時需要掹牙嘅原因。

口腔內嘅牙齒分上下兩排，呈弓形，分別排列喺上下頜骨嘅弓形牙槽骨上，如果牙槽骨弓嘅周長與排列其上嘅牙齒寬度嘅總長相協調，咁牙齒排列整齊、唔前突。當牙槽骨嘅周長比牙齒寬度總長小，咁牙齒喺牙槽骨上就排列唔下，會出現擠迫、前牙前突等畸形。因此，正畸治療時掹牙嘅目的系騰出位置把擠迫嘅牙齒排齊，把前突嘅牙齒向後郁，達到美觀、協調嘅效果。梗系，一個病例系否需要掹牙有嚴格嘅標准和原則，要經過嚴密嘅診斷分析，通常掹除對美觀、功能影響最小嘅牙齒。正畸掹牙系否會影響以後嘅咀噍功能系人們普遍關心嘅問題。由於掹牙矯治通常選擇掹除虎牙（尖牙）後面嘅牙齒（第一雙尖牙），呢個部位嘅牙齒對咀噍功能影響最小。

另外，當擠迫嘅牙齒排齊，前突嘅牙齒內收後，牙列內剩余嘅少量牙縫可用矯治力郁牙齒嚟關閉，因而掹牙唔會引起相鄰牙齒傾斜而影響咀噍功能。相反，排列整齊嘅牙齒比擠迫、前突嘅牙齒有更高嘅咀噍效率。同時，牙槽骨系人體中最容易改建嘅骨骼，牙根喺牙槽骨內緩慢郁使牙齒排齊、空縫關閉後，牙根仍長喺牙槽骨中，正畸治療唔會影響牙齒嘅穩固度，年齡增大後也唔會比未接受正畸治療嘅牙齒容易掉。

有些人擔心掹牙會損傷頭面部神經、影響全身健康，其實牙齒嘅感覺神經系非常纖細嘅神經末梢分支，系從一根小嘅神經干分出嚟嘅，掹牙時唔會損傷神經干。至今為止尚無科學依據表明掹牙會影響頭面部神經及影響孩子智力。因此，正畸治療有時需要掹除幾個正常嘅牙齒，只要正確設計及治療，對牙齒嘅穩固性和遠期健康系唔會有影響嘅。
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