口內縫合技術要點
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口腔縫合應選用小針細線。
1.縫針 彎圓針和三角針常用于縫合牙龈粘膜。
2.持針器 選用不同長度、大小的喙和柄的持針器。
3.線剪 對于口腔內牙周手術,可選擇較小的鈍頭剪。常用眼科剪。
4.縫線 黑色絲線常用于牙周手術縫合,在口腔狹窄的視野內易于識別,不刺激口腔粘膜,具有一定的張力和強度,不易斷裂,操作方便。縫合長度應適當,通常約爲持針長度的一半。
1.打結 牙周手術縫合多用器械打結,外科結比較適用,不易松解或滑脫。
2.拆線 縫合後通常是5~7日拆線。
以下是幾種常用的縫合方法
間歇縫合牙齒:牙齒間歇縫合是將臉頰和舌側的乳頭瓣直接拉攏縫合在牙齒相鄰的間隙處,適用于嘴唇和舌側的牙龈瓣張力相同、高度相同的情況。可采用直接環行間斷縫合,也可采用8字形間斷縫合。間歇縫合也可用于縫合龈瓣的縱向切口。
直接環行間斷縫合:其操作方法是拉近兩側相鄰傷口的邊緣。縫紉針首先從牙龈遊離端進入,然後通過相對固定的另一端。對齊兩端牙龈瓣的位置後,打結固定。傷口應接觸良好,並保持平坦。縫針進入龈瓣組織時,與兩側傷口的距離應相等。拉攏動作要輕柔,否則很容易撕裂龈組織。
8字形間斷縫合:適用于臉頰、舌側龈組織張力大、高度不一致、縫針不能同時穿過兩側龈瓣的情況。其操作方法是將縫針從牙龈組織表面向內側進行兩次,在相鄰表面形成交叉,並在原位打結。縫線在相鄰的牙齒間隙組織中形成一個8字形的環。
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