哪些口腔黏膜病爲癌前病變？

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   哪些口腔黏膜病爲癌前病變？ 口腔癌大多數來自黏膜鱗狀上皮，其中不少是由癌前病變發展而來的。
       口腔癌的發生與發展，需要經過一個由量變到質變的相當長的病理過程，在這個 過程中，癌前病變扮演了重要角色，猶如川劇的“變臉”，但沒有那麽快，是口腔 癌的前奏曲。所謂癌前病變，是指一種比正常組織發生癌症可能性更大的在形 態學上已有變化的組織，最主要的例證是口腔白斑和紅斑。

      (1) 口腔白斑：口腔白斑是指口腔黏膜上發生的白色斑塊樣損害，多無異常 感覺，常常不能主動就醫。
但口腔白斑有著嚴格的定義，並非口腔黏膜上的白 色斑塊均爲白斑，WHO發表資料，白斑病人有3%-5%發生癌變。
有以下情 況者，有癌變傾向，需定期複診：

① 年齡較大，60歲以上者。

② 雖然男性患病率明顯高于女性，但不吸煙的女性，尤其是年輕女性患者, 白斑惡變可能性大。

③ 吸煙者。
吸煙時間越長，癌變可能性越大。

④ 白斑部位位于舌緣、舌腹、口底以及口角部位屬于危險區。

⑤ 疣狀、顆粒型、潰瘍型或糜爛型易惡變。

⑥ 具有白色念珠菌感染者。

⑦ 有刺激性痛或自發性痛者。

      （2） 口腔紅斑：口腔紅斑特指口腔膜上出現的鮮紅色、天鵝絨樣斑塊，臨床 上很少見，是一種比較嚴重的疾病，病理學檢查多爲上皮異常增生、原位癌甚至 早期浸潤癌。患者應當注意，口腔黏膜出現紅色斑塊大部分屬于感染或其他刺 激引起的炎症反應，不屬于口腔紅斑。
       對于確診爲口腔紅斑的患者，應立即進 行手術治療，並定期隨訪。

       另外，醫學上還有一些疾病被稱爲癌前狀態，這是發生癌的危險性增高的 狀態。現公認的口腔癌前狀態有：梅毒、缺鐵性吞咽困難、口腔黏膜下纖維化、 盤狀紅斑狼瘡等。扁平苔薛癌變是很少見的。

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