矯正牙齒爲什麽需要拔牙
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矯正牙齒爲什麽需要拔牙 在牙體牙髓門診、口腔修複門診,醫生會費盡周折來保留一顆破壞很大 的牙齒,甚至是一個牙根,可是,在口腔正畸門診,醫生常常讓患者拔掉完好 無損的牙齒,而且大多數情況下是拔掉4顆雙尖牙,有時還要拔除四顆阻生的 或者是還沒萌出的智齒。一下拔這麽多好牙,很多患者不能理解。其實拔牙矯治是非常常見的,需要拔牙後矯治的患者占所有正畸患者的 比例約爲65%。
很多錯箝畸形的病例,如果不拔牙勉強矯治的話,矯治效果會 大打折扣,有些病例費盡周折矯治後很容易複發,有些病例不拔牙根本無法完 成矯治。拔牙矯治在正畸發展一百多年的曆史中經過了嚴格的臨床檢驗。
一些患者擔心拔牙後留下的間隙會影響美觀,需要鑲牙,還擔心拔牙後會導致牙齒 容易松動,牙齒數目減少會影響咬合的效率。
這些顧慮都是沒有必要的。
首先,拔牙後留下來的間隙是有用的,正畸結束後這些間隙都會被關閉, 絕不會需要鑲義齒。
拔牙所獲得的間隙主要用于:
1.排齊擁擠的牙齒牙齒相對過多,颌骨上的空間相對不足,牙齒就會 擁擠,只有拔除部分牙齒,騰出位置,才能將剩余的牙齒排齊。這個道理其 實很簡單,就好比照集體合影,由于人數較多,大家只有側著身子,一個疊一 個,才能被拍到;如人數較少,則每個人都能正著身子。
2.矯正面部前突 有些人牙齒前突嚴重,嘴唇不能閉上,側面形前突, 影響美觀。通過拔牙獲得間隙,可以將前牙向後面的間隙移動,這樣嘴唇就能 正常閉上,前突的面形也會得到明顯的改善。
3.改善咬合關系有些開籍、反摘的病例,拔牙是爲了改善咬合關系, 改善咀嚼功能。其次,拔牙矯正不會導致牙齒容易松動。牙齒是否松動,取決于該牙周 圍的牙槽骨高度是否足夠,牙周組織是否健康,而不是靠鄰牙的支持。拔牙 矯治後,牙齒排列整齊,咬合關系好,易于清潔,牙齒及牙周組織相對會更健 康、更堅固。再次,牙齒的咀嚼效率取決于上下牙齒接觸點的多少,而非牙齒數目。
拔牙矯正前,盡管牙齒數目多,可能有32顆,但許多牙齒咬合不上,上下牙 齒根本沒有接觸,咀嚼效率並不高。拔牙矯正後,調整了咬合關系,盡管牙齒 數目減少了,可能只剩24顆牙齒了,但是,咬合接觸緊密,上下牙齒接觸點 增多,咀嚼效率反而得到提高。
正畸專科醫生對拔牙是很慎重的,一般都要經過模型分析、側貌分析及X 線片測量才能確定是否需要拔牙,需要拔幾顆牙。正畸治療結束後,拔牙間隙 也會完全關閉,對今後的咀嚼功能及牙齒健康並無不利的影響。另外,即使不 做正畸治療,有些位置不正常的智齒由于經常發炎,或者容易造成鄰牙的胸壞 等原因也需要拔除。
因此,應該積極配合醫生的治療設計。如果對拔牙猶豫不決,影響醫生矯治方案的設計,會使最終的矯治效果受到影響。
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