須防藥原性口腔病

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   須防藥原性口腔病 藥原性口腔病是指病人服用某些藥物後，因其藥物的副 作用而引起的口腔疾病。
現舉例如下：

       1.口幹症 抗膽堿能藥物，如阿托品、山苣著堿、簸茄及 其制劑等，可通過對周圍副交感神經的阻遏，使唾液分泌減 少，導致口幹，稱藥物性口幹。其他有可樂定、硝苯地平、利桂 嗪、左旋多巴、金剛烷胺、含碘藥物、抗甲狀腺藥物、磺胺類藥 物、利血平、弧乙定、阿托品、西咪替丁等。

       2.口腔黏膜著色 如口服甲氧氯普胺久後，大約有40% 的病人，其舌頭口唇上被染成紫黑色。口服枸橡酸铉鉀，牙龈 上染成黑線形，舌頭黑染。長期服用氯奎，硬腭上藍黑色的色 素沈著。

       3.牙齒變色 口服四環素類藥物使乳恒牙變成褐色。抗心律失常藥胺碘酮可使牙齒邊緣變成鉛黑色。
口服補血鐵劑 能使牙齒變成黑色。

       4.牙龈增生及出血 苯妥英鈉（大侖丁）可致牙龈增生， 抗高血壓藥硝苯地平可引起牙龈並伴有牙周刷痛，但發病率 不高。口服環抱素及口服避孕藥可引起牙龈增生。抗凝血藥 肝素和藻酸雙酯鈉可引起牙龈出血。
       5.味覺障礙 治療腎性高血壓的疏甲丙脯酸，口服4天 後味覺即可減退，20天後味覺完全喪失，停藥7天後恢複。有少數病人服用甲硝哩不久即味覺減退，停藥後恢複。其他還有青黴胺、硝酸甘油貼劑、氯貝丁酯、卡比馬哩、碳酸锂、乙 琥胺、甲福明、乙硫異煙胺、左旋咪哩、含碘藥物、強力黴素、甲 喳酮等均可使味覺部分或全部消失，口中出現金屬味或酸味。還可出現口舌麻木，有異味。
       6.涎腺病-口服硝西泮、氯硝西泮、谷氨酸鈉、強心成、乙 硫異煙胺等，均可引起流涎。大劑量食用含碘藥物、抗甲狀腺 藥、利血平、弧乙嚏、可樂隴、抗癌藥物、磺胺類藥物、阿托平、 西咪替丁，可引起腮腺等唾液腺腫痛。口服利福平可將唾液 染成紅色。
       7 .口腔黏膜病變 服用磺胺類藥物，有時可致口腔黏膜 斑疹或口唇血管神經性水腫，即磺胺過敏所致。其他如阿司 匹林、牙痛水、氯嗟、氟嚅嚏、疏瞟吟、放線菌素（更生黴素）、 阿黴素、順鋁等均可導致口腔黏膜及牙龈潰爛性炎症。潑尼 松等激素類藥物及廣譜抗生素可引起鵝口瘡等黴菌感染。
      8.牙齒松動 口服西咪替丁可引起全口牙齒松動。西咪替丁是治療消化性潰瘍的藥，但對口腔有一定副作用，易致牙 龈紅腫出血，牙齒松動。
      9.融齒 治療抑郁病的藥物最容易引起i?齒。
     10.口腔畸形 可致唇裂和腭裂的藥物有：鎮靜藥，如氯 氮章、地西泮、沙立度胺、氯丙嗪、苯巴比妥；抗過敏藥，如氯苯 那敏、敏可靜、安其敏、苯海拉明；抗腫瘤藥，如氮芥、環磷酰 胺、氟尿嚅嚏；激素，如可的松、潑尼松；抗糖尿病藥，如甲糖 甯、胰島素；抗瘧疾藥,如奎甯、氯化唾財、乙胺嚅嚏。

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