提起烤瓷牙，很多人一肚子氣，自從戴上烤瓷牙冠，經常牙齦紅腫流血，還不到一年牙齦邊上就黑黑的，有條黑線，難道是醫生技術有問題，還是烤瓷牙真的是有危害？

首先科普一下什麼是烤瓷牙

烤瓷牙，全稱是烤瓷熔附金屬全冠，用於修復牙齒缺損及達到功能和美觀要求的修復牙冠。

金屬烤瓷冠是應用最廣泛的一類。據美國一網站統計，2005年在所有牙冠的使用中，金屬烤瓷冠的比例佔83%，而到2016年已經降到40%左右。這是因為金屬烤瓷冠長期使用后在牙齦線的位置可能會形成黑線。

在保持好口腔衛生和正常使用的情況下，一顆烤瓷牙可以使用十年左右。2016年，因為25年前的一顆烤瓷牙變色，一男子捅了廣東省人民醫院口腔科陳仲偉主任三十多刀，砍人後即跳樓自殺。陳主任最終因搶救無效離世。

小知識：延緩烤瓷牙壽命方法

一、在烤瓷牙鑲牙初期，與修復前相比上下牙尖對位不同，要緩慢進食以免咬傷頰舌粘膜.

二、切記！烤瓷牙勿咬過硬食物如核桃、松子等，以防修復體損壞。

三、烤瓷牙要養成細嚼慢咽的良好咀嚼習慣，避免突然用猛力咬切事物，以防崩瓷。

四、烤瓷牙與基牙的接合處，容易聚集菌斑形成牙石。應注意清潔牙縫間，可用牙線自潔，並定期到醫院檢查潔牙。

五、定期口腔檢查(至少每年一次)，預防牙周疾病的發生.

烤瓷牙有危害嗎？

大多烤瓷牙不會對身體造成危害！典型材料就有鈷鉻合金，以金屬基底為主，有些用沒多久牙齦還是變黑了，之所以引起牙齦發黑，其實是後期清潔維護不到位，也有可能是醫生牙齦邊緣處理得不緊密，而以前鎳洛合金由於生物相容性差，現在幾乎已被淘汰。

牙冠邊緣為何會變黑？

一般說來，烤瓷牙出現黑線的原因主要有以下3種情況：

1.牙肉萎縮

牙肉萎縮會讓金屬烤瓷牙冠內部的金屬牙材露出來，所以看起來黑黑的。造成牙肉萎縮的原因是牙周病或是刷牙方法不正確，天生牙齦較薄的人牙齦也較容易萎縮。

2.烤瓷牙材料選擇不當

烤瓷牙表面陶瓷材料的生物安全性及穩定性都是十分可靠的，關鍵區別在於內層的金屬。烤瓷牙金屬內冠的材料有多種，在這裏尤其要注意一種內層材料——鎳鉻合金！

鎳鉻合金在常規條件下是安全的醫用材料，但是，長期暴露在口腔唾液中的鎳鉻合金會發生腐蝕、變色及金屬離子的析出。

金屬離子遊離出來后，沉積於和烤瓷牙臨近的牙齦或牙根硬組織，使和烤瓷牙接觸部位的牙齦發黑，影響美觀，這是烤瓷牙出現黑線的主要原因。

3.修復牙醫及技師的技術因素

醫生和技師技術不到位，牙體製備準確度達不到要求，肩台位置未處理好，烤瓷牙的邊緣不合適，位於牙齦之上或者和真牙不密合，戴在真牙上之後和真牙之間產生縫隙，這時烤瓷牙會出現一系列問題，包括牙齦黑線。

需要指出的是，即使烤瓷牙的製作者技術水準高，工藝規範，也只是大大減小了賤金屬烤瓷牙牙齦邊緣發黑的幾率，並不能完全避免。

出現黑線，如何處理

1、保住牙根

若進行烤瓷修復的牙齒已出現鬆動、發炎癥狀，需立即拍片檢查，確認牙根健康狀態。

2、阻止牙齦萎縮

烤瓷修復牙冠邊緣與牙齦密合程度是判斷烤瓷牙是否成功最重要的指標，密合不佳則會使細菌進行牙冠內，導致牙齒髮言、牙齦萎縮、牙齦發黑等。

3、牙周護理

烤瓷牙失敗者的牙周都會出現一定程度的病變，需先進行牙周護理確保牙齒的基本健康。

4、冠體材料更換

當長期佩戴烤瓷牙出現牙齦黑線，經醫生檢查確認需要進行冠體更換時，建議根據自身情況，盡可能選擇中等價格偏上、對身體無害且組織相容性好的材質，例如選擇全瓷或仿生材質，最大限度的避免選材不當造成的烤瓷修復失敗。

小知識：烤瓷牙重做會傷害真牙嗎？

重做烤瓷牙之前需要檢查，看基牙是否完好，需不需要再休整，然後按照之前的做烤瓷牙的方法取模等待重新裝好。

對於出現了以上這些問題的，一定要及時看牙醫，儘早更換新的烤瓷牙，注意後期保養。

所以，在做烤瓷牙之前一定要考慮全面，也要明白烤瓷牙不是隨便做，隨便什麼問題都可以用烤瓷牙來解決的，如果超越範圍的使用或者不當的操作必然會帶來不良後果。

拆除烤瓷牙后的新選擇

在醫生技術有保障的情況下，鐵建口腔建議優先選擇全瓷牙，如果經濟條件不允許，建議選擇性價比較高的鈷鉻合金或者貴金屬烤瓷牙。

1、貴金屬烤瓷牙

貴金屬烤瓷牙的內冠為穩定的金、鉑、鈀合金，對牙齦無刺激，與人體的生物相容性好，顏色自然逼真，和牙體結合緊密，而且有一定的殺菌作用。而貴金屬烤瓷牙的外冠為瓷，瓷和貴金屬的結合性非常高，不易崩瓷。現階段，使用量在下降。

2、不含金屬的全瓷牙

全瓷牙是指不含金屬內冠的牙齒修復體。由於內冠不再使用金屬，而是採用與牙齒顏色相近的高強度瓷材料製成，因此較金屬烤瓷牙更美觀，半透明度與天然牙近似，修復后牙齦邊緣表現更加自然，而且具有對周邊組織無刺激等優點，已被廣泛用於臨床。

烤瓷牙沒有達到牙科美學和工藝

全瓷牙 不容易區分牙冠和相鄰的天然牙

因為烤瓷牙修復不可避免地會磨去部份健康牙組織，從愛護牙齒的角度，一定要非常謹慎地選擇醫生和根據個人條件使用較好的材料，切切不可草率，只圖便宜。