自願醫保計劃最快明年推出 年費4800元

  香港新聞網3月2日電 據香港《大公報》報道,政府昨日公布自願醫保計劃,最快明年四月推出,保守估計有100萬人參與,以標准計劃為例,每人每年保費約4800元,每年保障限額為42萬元,不設終身保障限額,即每年都可獲得賠償,當中,外科醫生手術費涵蓋小型、中型、大型及複雜類型,保障限額由五千元至五萬元不等。政府消息人士透露,每次平均可獲八成賠償,白內障手術更可獲逾九成賠償。

  自願醫保提供“標准計劃”及“靈活計劃”兩類認可產品,以實務守則推行,守則列明相關產品須符合要求,除了保證續保至100歲,亦不設終身保障限額,承保範圍擴至在投保前未知的已有病症、先天性疾病治療、日間手術及訂明的非手術癌症治療等。自願醫保會按自由市場原則,讓保險公司自由訂定保費水平及按年調整,但必須公布按年齡分級的保費表,增加透明度及促進競爭。

  投保前已有未知病症照賠

  政府消息人士表示,自願醫保有望最快明年四月推出,屆時保險業界要在十年內為客戶提供自願醫保產品,設21日冷靜期。若投保前已有未知病症,保單生效首三年設等候期,首年不獲賠償、第二年可獲25%、第三年可獲50%、第四年起獲全面賠償。政府消息人士稱,若受保人投保後第三年得知病症,翌年起獲全面賠償,而非按得知病症起計算。

  外科手術保障方面,每項手術費保障限額按手術表劃分,包括複雜手術如冠狀動脈分流手術,保障上限五萬元、大型手術如胸膜切除手術,上限2.5萬元、中型手術如白內障手術,上限1.25萬元、小型手術如網球肘手術,上限5000元。包括標靶藥在內的非癌症手術治療保障上限則每年八萬元。

  政府消息人士稱,自願醫保產品在收到投保人費用預算後,規定要提供整個手術的賠償金額,提高收費透明度,亦規定產品一定要為客戶提供自由選擇醫生,但容許保險公司規定使用指定醫生的客戶可獲得更高理賠額。

  被問及自願醫保會否令公營醫院掀起挖角潮,食物及衛生局局長陳肇始表示,不會因為推出自願醫保而減少對公營醫療服務的投放,當中“靈活計劃”有較高的保額及更多保障選擇,切合不同需要。至於自願醫保無設高風險池,她解釋,市民毋須特別擔心,若有大病仍可使用公營醫療服務。

  香港私家醫院聯會表示,歡迎自願醫保計劃,可減輕公立醫院壓力,認為自願醫保產品會較市場上的同類產品優勝,亦贊同政府提議自願醫保的保費可用作減稅,以提供誘因,讓更多市民參與。