烤瓷牙嘅誤區——珠海口腔專家話你知

    個咪烤瓷牙修復中出現烤瓷牙崩瓷或折裂、顏色唔逼真、冠橋松動或脫落、牙齦炎、牙齦變色、咬頜痛及基牙松動、食物嵌塞,甚至基牙冠折、根折等現象而使一些已做烤瓷牙者及適合烤瓷牙修復者產生唔信任情緒。個咪烤瓷牙修復中出現嘅上述問題究竟系乜原因造成嘅呢?深圳鵬程口腔醫院專家從幾個方面為大家一一解析,幫助大家走出烤瓷牙誤區:
1.烤瓷冠橋崩瓷或折裂:崩瓷或折裂嘅原因可源於烤瓷冠嘅設計、制作,個人使用不當等各個環節。從臨床角度分析,病例選擇不當及牙體預備不當屬主要嘅原因,另外,戴義齒後醫生未認真調頜,正中頜有早接觸,側方頜存在頜干擾,對頜牙存在過銳牙尖等均可導致修復體崩瓷。牙體預備不當包括未按瓷修復體嘅修復要求進行牙體預備,頜面磨除量過少,磨除厚度唔均勻等。對頜牙為天然牙,頜力大,唔同程度嘅錯位牙以及存在早接觸等唔良頜關系系誘發崩瓷、折裂嘅潛喺原因。從加工角度分析,未按加工要求制作烤瓷牙基底冠,表面修飾瓷太厚系發生崩瓷嘅主要原因。
    呢就需要使用者勿咬過硬食物,對醫生而言要嚴格掌握烤瓷冠修復適應證,規范牙體預備操作。對金屬過敏者及對前牙美觀要求高嘅患者,應選擇全瓷冠與貴金屬烤瓷冠,後牙烤瓷固定橋修復時要求後牙單個缺失牙間隙等於或小於1顆前磨牙嘅寬度,固定橋長度唔超過4個牙單位,固定烤瓷牙嘅牙齒有足夠嘅牙根長度,以便能承受足夠嘅咬頜力。

    各種烤瓷冠崩瓷嘅原因特點各有唔同,對牙齒咬合較緊者及夜磨牙症患者應盡量唔使全瓷修復;後牙固定橋修復時應根據臨床情況,按材料性質要求選擇合適嘅烤瓷牙類型。同金屬烤瓷牙相比,全瓷冠由於無金屬底層冠,因而可相對少地鎅牙齒並獲得足夠嘅瓷層厚度,牙頸部透明感強,顏色更自然,因此,全瓷修復特咪適用於上下前牙美觀要求較高嘅病例。  
2. 牙周組織病變:唔同烤瓷牙引起嘅牙周病變嘅原因唔盡相同。烤瓷修復嘅牙周並發症包括牙齦紅腫、牙齦萎縮、牙齦緣黑線,甚至牙周炎等。出現牙周病變同下列因素相關:個人嘅口腔衛生,系否吸煙,所修復嘅牙齒系否有牙周炎,牙周炎病變程度,烤瓷牙邊緣嘅拋光度,烤瓷牙邊緣同牙體嘅密合度及烤瓷牙邊緣所處嘅位置,所用金屬材料嘅成分,烤瓷牙邊緣嘅類型等。  
    造成牙周組織病變嘅原因大致分兩方面,一方面系個人口腔衛生唔好,吸煙;另一方面系臨床操作,如:牙齒預備時對牙齦嘅損傷可導致牙齦結合上皮向根方遷移,最終使牙齦萎縮,所攞模型唔准確。另外,黐結烤瓷牙過程中多余嘅黐結劑殘留喺齦溝內,黐結劑緩慢嘅刺激也可造成牙齦發炎。烤瓷牙邊緣過長亦可刺激牙齦,造成牙齦發炎。烤瓷冠頸部齦緣着色,即齦緣黑線,系由鎳鉻合金嘅化學腐蝕和電化學腐蝕所致,鎳鉻合金分子結構遭到破壞,游離出嚟嘅金屬離子喺牙齦中沉積下嚟,使牙齦上皮呈現灰黑色或灰色,形成齦緣黑線,鎳鉻離子嘅游離還可能導致組織過敏。  
    因此,呢就要求個人加強口腔保健,定期潔牙。對醫生而言喺預備牙時應嚴格按要求操作,注意頸部嘅位置及形狀,攞模前排齦,以便獲得清晰嘅頸部肩台位置。對牙齦腫脹嘅患者應先做臨時冠,待牙齦水腫消退後再攞模型制作烤瓷牙。烤瓷牙外形應與天然牙外形一致,銜接處連續光滑。
3.烤瓷牙松動或脫落:造成嘅原因有病人咬硬食物,咬合過高,有側向力,黐結劑黐結力唔夠,牙體預備唔合格如過短、聚合度過大等多種原因。  
    通過以上分析,我哋大家大致可以明喺烤瓷牙嘅使用過程中出現問題嘅原因有我哋個人嘅,也有系否合適做烤瓷牙、烤瓷牙嘅類型、醫生嘅專業水平以及加工制作水准等因素。因此,選擇正規醫院專業嘅口腔醫生,對症治療尤為重要。歡迎大家通過whatsapp咨詢我哋深圳鵬程口腔醫院嘅專家。


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