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缺牙不補會怎樣?牙醫全解答!
缺牙不補會怎樣？牙醫全解答！
「咁多顆牙，少一顆會点樣？點解一直要我做假牙或系植牙呢？」除咗智齒，每顆牙嘅完整性都與咬合、發音、咀噍同攝攞營養有關，缺一不可。因此，必須做假牙或植牙因應。
缺牙唔補問題相當大，除咗牙口唔美觀外，仲會影響牙齒嘅咬合、發音、咀噍等功能，唔单只對食物營養嘅攝攞會失衡，牙齒亦容易蛀蝕、牙周病惡化，其他牙齒可能受影響而歪斜、傾倒或脫落，長久下嚟，甚至會全口 缺牙。
缺牙唔補，小心牙齒爛光光
牙科部表示人體32顆永久齒中扣掉4顆冇乜功能嘅智齒後，剩低28顆牙嘅每一顆，都有其功能與鄰牙嘅搭配架構，所以少咗任何一顆就會似地基崩塌般，啱開始陣一小處出問題，似系鄰近牙齒松動，接落嚟系與缺牙部位對 咬嘅牙齒會慢慢增長，而容易產生蛀蝕、牙周病，牙齒會爛光光，變成全口無牙嘅風險機率大增。
民眾對於牙齒疾病嘅治療選擇重視度唔夠，往往要求速效、速成，以為将痛牙掹咗就可以永久解決問題。其實唔系，「呢個系治標唔治本，如果能夠盡量保留真牙，咁喺功能恢復時會較為迅速，並能順利咬合咀噍，而且 唔容易有後續牙病接連出現嘅問題。」雖然治療過程可能會花上較長時間，但可以省去植牙或作假牙嘅大筆費用，以及日後造成全口缺牙嘅危機！
2成6老年人全口無牙
根據國健署統計資料顯示，2015年全國65歲以上老年人嘅全口無牙率為25.8%，32顆永久齒中仍然保有24顆嘅比例為42.1%。目前鄰近國家日本則喊出「8020」口腔保健運動，意即日本國民80歲時應仍保有20顆牙齒，期望 口腔衛教等工作朝此方向前進。
喺某D國家，「全口無牙被視為殘障失能。」「全口無牙」顧名思義，就系指上、下牙床中，牙齒全部掹除後嘅口腔殘障狀況，患者無法有效咀噍食物，講話發音唔清楚，呢時需要牙醫生幫助「植牙」或系制作一副「全口 活動假牙」，代替缺失嘅牙齒，先可以恢復咀噍、發音同顏面輪廓支撐嘅功能。
植牙前先評估，骨骼條件系否適合
植牙系缺牙時嘅治療選擇之一，植牙手術系喺缺牙嘅部位，先將人工植體（俗稱人工牙根）打入骨骼，穩定之後喺植體上方套上假牙，亦就系「牙冠」，若相連部位嘅牙齒都缺咗，視情況可以唔使喺每個部位都打上植體 ，可間隔種植，上便再將假牙做連結像橋一樣，稱作「牙橋」。
植體就像系橋墩、地基，植體穩唔穩固非常重要，與個人骨質、全身狀況、顎骨結構、其他牙齒牙周病有無控制等過程有關。植牙前應先評估骨骼條件系唔系適合，若骨質唔足，應先補足骨量，等牙骨長好，先可以放入 植體植牙。但若系喺掹除病牙之後，仲未等到骨質適合，就急著「打樁」種下植體，後果可想而知，唔仅仅唔牢靠，且地基松動後，連帶附近嘅牙根、牙周組織，都將受影響。
植牙掂率逾90%
目前植牙所用嘅植體多系鈦金屬材質，與人體原本嘅牙根生物特性唔同。真牙嘅牙根（牙齒本身結構）與包圍牙根嘅齒槽骨中間，其實有一層牙周韌帶嘅軟組織包覆，有適度嘅彈性和作用力，與周圍齒槽骨緊密結合喺一 起，唔似金屬植體系直接鑽入骨骼。
剛植完牙陣，會有輕微唔適感，需要一段適應期，狀況因人而異。一般情况下種完植體後，約需3至6個月嘅骨整合期，俾地基穩固，將嚟接上去嘅假牙牙冠，才能比較穩定。
植牙掂率高達90%以上，但亦非一勞永逸，植牙後可能發生植體周圍炎例如牙床骨、牙齦發炎，或植體零件松脫、斷裂，甚至出現人工牙根及假牙松脫、斷裂等情況，嚴重時可能導致植牙失敗，植體需要移除。
傳統假牙冇牙根，要「缺1補3」
除咗植牙外，面對缺牙狀況，仲可選擇傳統假牙因應，包括固定式或活動式假牙，都有唔錯嘅效果，大部分嘅缺牙情況唔系非植牙不可。
傳統嘅假牙，系冇牙根嘅假牙，所以能夠承受嘅咬合力較弱，假牙較無法有效穩固，所以，為咗俾缺牙處嘅牙套更穩固，常會「缺1顆牙要補3顆牙」，亦就系需要修磨缺牙處兩側鄰接嘅牙齒，犧牲兩顆鄰牙部分嘅齒質， 將3顆牙套起嚟連結搭成牙橋。
傳統固定式假牙10年併發症10%
針對缺牙，必須「缺1補3」同時做 3顆假牙，常見風險是需要修磨兩側好牙再套上牙套，但在修磨過程中會有熱能產生，可能造成未來該顆牙的神經壞死，出現疼痛感，又須將牙套拿起治療後再重製假牙。若是全口無牙 的患者，使用全口活動式假牙，因沒有牙根支撐，則容易在咀嚼食物或說話時發生活動假牙鬆脫的狀況。
傳統假牙嘅治療模式比植牙歷史悠久，曾有大規模研究指出，傳統固定式假牙10年嘅生物性並發症如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變等，以及生物機械性並發症例如假牙松脫、斷裂等，約為10%左右。
【植牙可能2大風險】
植牙一顆動輒10萬元，但因植牙衍生嘅糾紛亦非常多。植牙畢竟需要「動刀」，醫療團隊嘅經驗及術前完整評估就很重要，包括麻醉風險評估、植下排牙齒時驚壓到神經造成下嘴唇麻木、植上排牙齒時驚著入鼻竇造成感 染發炎或並發症等。
◆下排植牙易下嘴唇麻木
以下排植牙為例，喺下頷骨有神經孔、下齒槽有神經通過，若植牙前未做全口3D顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨嘅長度及厚度，很可能植體鑽入後傷及神經，將導致患者下嘴唇麻木。
◆上排植牙易感染鼻竇炎
再以上顎為例，因口腔同鼻竇腔中間僅隔著一層薄薄嘅骨頭，動手術前若冇選擇適當嘅植體長度，可能造成植體著入鼻竇腔而導致鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。此外，患者若有骨質疏松症，系度使用雙磷酸鹽類或單株抗 體葯物等抗骨吸收葯物，貿然植牙嘅話，有可能導致顎骨壞死嘅副作用。
植牙重建6大SOP
植牙重建流程大致如下，分成六個步驟：
1.印制研究模型：需做牙齦組織及咬合評估。
2.3D顎骨電腦斷層掃描檢查：水平與垂直嘅骨量評估、解剖構造定位、植體尺寸決定、植牙手術模板預制。
3.人工牙根植入手術：人工牙根植入，即所謂打地基，通常喺局部麻醉下施行，視情況需要再做鼻竇增高術及自體或人工骨移植手術。
4.術後骨整合時期：約等3至6個月才能做假牙。
5.正式補綴物完成：視情況需要做植體二階段手術，將先前齒槽骨內植入之植體鎖上支台接出、牙齦移植手術。接下嚟系工作模型印制、支台齒選擇，最後補綴物（假牙牙冠）完成。
6.維護期：每3至6個月定期檢查。包括檢查植體周圍組織穩定性、補綴物穩定性、系否有植體周圍組織發炎等情況，視情況需要做咬合調整。
影響植牙掂4因素
1.齒槽骨嘅寬度與高度。
2.抽菸。
3.糖尿病等全身性疾病（骨質疏松症系否有使用雙磷酸鹽等抗骨吸收葯物）。
4.口腔衛生嘅保健與術後嘅保養（種植體也會得牙周病）。
植牙術前准備及術後需知
1.術前正常進食，1小時前服用2顆抗生素。
2.術前於門診須用漱口葯水漱口。
3.手術時間約2小時。
4.術後咬緊紗布1小時，口水要吞下不可吐出，待麻葯消退後始可進食。
5.24小時內冰敷，敷15分鍾唞5分鍾。
6.術後第2～3天會有明顯腫脹，之後會慢慢恢復正常。
7.術後飲食以流質食物或溫粥為主，手術處以唔含酒精成分之漱口水漱口清潔。
8.術後一星期回診拆線，其後每個月定期追蹤至假牙開始制作。
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